银屑病分型详解——慢性斑块型银屑病治疗概述

银屑病会对生活质量产生深远的负面影响。银屑病的皮肤瘙痒会直接影响生活质量、睡眠感受等。而银屑病的皮疹可能影响日常生活活动，抑制社交互动，并损害职业功能。

有研究显示，银屑病患者各种精神病理的发生率增加。例如自尊心差、性功能障碍、焦虑、抑郁和自杀意念。

而如何合理、规范地治疗慢性斑块型银屑病，这并不是一个简单的话题。不合理的治疗会带来疗效差、副反应大、病人不满意等等问题。

如何治疗银屑病？这必然是一个医患共同决策下的决定。医生务必清楚患者的治疗意愿与期待，并详细跟病人讨论疾病的严重度、治疗的方式、评估疾病疗效的方式，以及治疗的目标。

医生必须坦诚地指出，慢性斑块型银屑病是无法治愈的。但可以大幅度控制病情，做到跟普通人相似或相近的生活质量。

有些病人对治疗过分乐观，则必须让其清楚这是一个长期的漫长过程。有些病人过分悲观，则要鼓励其看到治疗的希望。

让病人充分了解银屑病，配合后续的长期治疗，建立起医患间的互信，这是成功治疗的第一步。否则，无论医生如何治疗，患者都可能不满意，从而带来不必要的纠纷。

医生在选择治疗方式时，需要充分考虑如下因素：

皮肤受累的范围和位置；

疾病并发症（身体或社会心理）；

患者能力和偏好；

患者的其他合并疾病；

治疗可用性/可行性；

对既往治疗的反应。

银屑病有3个治疗模式：局部治疗、全身治疗、光疗。

实际治疗时，可能需要使用不止一种治疗模式来获得最佳效果。通常，接受全身治疗或光疗治疗时，也可以使用局部治疗作为辅助治疗。局部辅助治疗可能有助于加速或最大限度地改善较厚或难治性病灶。